II. Bệnh nguyên: Chưa rõ
Là một hiện tượng thai nghén không bình thường, trong đó tổn thương đã làm trứng hỏng, gai rau vẫn được nuôi dưỡng bằng máu mẹ nên tiếp tục hoạt động chế tiết gây tích dịch trong lớp đệm rau và tế bào nuôi tăng sinh. Yếu tố nguy cơ:
Mẹ 40 tuổi: 5,2 lần nguy cơ hơn 21- 35 tuổi. Mẹ < 20 tuổi nguy cơ đáng kể.
VN 1: 500 ca thai nghén.
Mỹ 1: 1500 ca thai nghén.
Nhật 1: 522 người có thai
Philipin 7: 1000 ca đẻ.
Malaysia 2,8 : 1000 ca đẻ. Nói chung Đông nam á có tỷ lệ cao.

Thai trứng có thể dẫn đến những biến chứng đáng sợ (Ảnh minh họa)

III. Giải phẫu bệnh:
- Các gai rau thoái hoá thành những túi trứng to bằng hạt đậu đến qủa Nho, mỗi túi có một cuống nhỏ dính với nhau thành chùm chứa nước màu trắng thông thường chỉ 1/2 đến 2/3 gai nhau thoái hoá. Bào thai chết đi.
- Chửa trứng lành tính: Lớp hội bào không bị phá vỡ, lớp tế bào Langhans không ăn vào lớp niêm mạc tử cung.
- Chửa trứng ác tính: Lớp hội bào mỏng có từng vòng bị phá vỡ. Lớp tế bào Langhans ở trong ăn lan ra ngoài tràn vào niêm mạc tử cung, ăn sâu vào lớp cơ tử cung, thủng cơ tử cung gây chảy máu vào ổ bụng. Ngoài ra người ta còn chia ra:
+ Chửa trứng toàn phần: Toàn bộ gai rau biến thành túi nước, một phần gai rau bình thường có thể thai nhi còn sống hoặc đã chết. Khả năng chửa trứng bán phần ác tính ít hơn chửa trứng toàn phần.

IV. Triệu chứng:
1. Cơ năng:
Ra máu là triệu chứng quan trọng đầu tiên. Ra máu tự nhiên đen hoặc đỏ kéo dài dai dẳng. Bệnh nhân thường xanh xao thiếu máu.
Nghén bất thường: Mệt mỏi, nôn nhiều.
2. Thực thể:
TC mềm to hơn tuổi thai ( chửa trứng thoái hoá tử cung không to hơn tuổi thai) Tim thai (-), âm đạo mềm có thể thấy nhan di căn màu tím sẫm. Phần phụ có thấy 2 nang hoàng tuyến.

VI. Tiến triển biến chứng:
- Nếu không chẩn đoán sớm kịp thời sẽ gây băng huyết do sẩy trứng nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
- Thủng tử cung do trứng ăn sâu vào cơ tử cung gây chảy máu
- Ung thư nguyên bào nuôi: Tỷ lệ 15- 27 %

>>>

khám phụ khoa ở đâu tốt